前天下午接到娜娜的“主任，我是娜娜，您还记得我吧？就是那个治了4个月，药还没用完就怀孕的那个！孩子1岁了，我寻思抱着孩子去看看你。”
娜娜是胶南人，老公比她大6岁，俩人一结婚，婆婆就催着他们要孩子。可是结婚一年半了，娜娜却一直没怀孕。夫妻俩感觉压力大，只好以工作忙为理由推辞。其医院检查过，当时确诊为输卵管通而不畅，也做过宫腹腔镜，可就是怀不上孩子，这些事也一直没敢跟婆婆说。
娜娜两口子来诊，了解完基本情况后，我安排两人去做了相关检查，娜娜行输卵管造影检查示：双侧输卵管粘连、盆腔炎、排卵正常、内分泌正常；男方小蝌蚪正常。结合检查，确诊为：女方原发性不孕，双侧输卵管粘连、盆腔炎；男方正常。
根据娜娜的病情，为她制定了“保宫、养元、优育”特色疗法：遵循解郁、补益、散瘀的原则，中药灌肠、口服、外敷，活血化瘀四个月治疗输卵管炎症；同时制定科学合理的生活习惯，引导患者改善饮食起居，保持乐观心情。
当时娜娜每天都按时用药，为了尽快怀孕，还把工作辞了，专心治疗。
没想到用药不到四个月时间，娜娜意外地发现自己一向准时的月经没有来，就给我打电话说闭经了，医院查查是不是怀孕了，检查结果果然显示：怀孕！
其实，输卵管性不孕占到女性不孕症的一半以上，而究其原因，造成输卵管不孕的原因主要有：
1、妇科炎症：盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等等，很多女性有点妇科炎症没有重视，也不及时治疗，结果炎症上行感染侵犯到输卵管，导致输卵管性不孕。
2、流产：自然流产、人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例且有增多趋势。流产后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常（阻塞或通而不畅），宫腔粘连，子宫内膜异位症，*体功能不全等。
3、子宫内膜异位：子宫内膜异位症患者不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。
4、先天性输卵管发育不良：这是极个别的现象。发生率比较低。
◆输卵管性不孕，找对治疗方法，大多数患者都能自然怀孕！
输卵管性不孕的治疗一定要耐心，不要着急。很多患者盲目地去做通液或者宫腹腔镜，我认为是不可取的。并不是说宫腹腔镜不好，而是一定要在明确诊断的基础上再来采取适当的治疗手段，适合中医保守治疗的用中医，适合宫腹腔镜手术的就运用西医手段。
西医宫腹腔镜联合术的优点是能够快速打通输卵管，但缺点是不能从根本上解决炎症的问题，所以，宫腹腔镜手术后最佳受孕时间是6个月内，如果6个月内不能怀孕，可能输卵管又会黏连扭曲堵塞起来。因为炎症没消除，输卵管的根本问题没有解决。
中医保守治疗目前比较成熟的方法是中医三联法，即：口服、直肠给药、外敷三联法，综合用药。优点是能够从根本上消除输卵管和盆腔的炎症，炎症消除了，输卵管堵塞的问题和盆腔的问题会自然解除。缺点就是疗程相对较长。即使采用中医治疗也要在西医影像学的诊断基础上进行，我建议可以通过输卵管造影进行前期检查，输卵管的形态、堵塞的位置、子宫的形态，是弥散还是完全不通还是通而不畅，通过输卵管造影都可以明确。有了影像学的支持，在结合中医的辨证施治综合用药，达到疏通输卵管，自然怀孕的目的。
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