北京治疗酒渣鼻好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/210310/8733714.html责任编辑：周寒鹰
医生，输卵管积水有什么害处呢？
一方面，积水中的炎性物质可能直接损伤胚胎；另一方面，炎性积水也会影响子宫内膜，有可能降低子宫内膜对胚胎的接受能力。
我中心年每新鲜周期移植怀孕率60%，输卵管积水可将怀孕率降低一半，同时使流产率提高一倍[1]。
那输卵管积水都有哪些处理方式呢？处理措施优缺点[2]
①输卵管切除
是世界范围内使用范围最广泛的胚胎移植前处理输卵管积水的术式。优点是一劳永逸，不用担心积水复发；缺点是可能影响卵巢血供，若需再次促排卵和取卵，可能在一定程度上影响获卵数。
②输卵管近端结扎
既能有效阻断积水从远端流向宫腔，也不影响卵巢血供
③输卵管积水造口
积水若复发，可能需要再次手术；但输卵管若通畅，有自然受孕机会
④Essure栓塞
从宫腔内将输卵管开口“堵住”，宫腔镜下即可操作；但栓子有脱落风险，且国内未广泛开展
目前关于IVF合并积水的处理方法，我国专家共识认为：输卵管切除术与输卵管近端结扎术效果一样，手术医生会根据术中具体情况决定具体手术方式。
输卵管积水结扎是怎么做的？
需要住院，在全麻下行腹腔镜手术。积水结扎即在输卵管近端（输卵管和子宫连接的地方），将输卵管结扎，同时做输卵管伞端造口，阻止输卵管内炎性积液流向宫腔。
医生啊，积水结扎后我应该休息多久再移植最好呢？
一方面，我觉得腹腔镜手术也是个大手术呢；
另一方面，我想在不影响试管成果率的前提下尽快移植，快点抱个宝宝回家。
小编统计了一下在我院生殖中心手术后的数据，分析结果显示：输卵管积水结扎后次月移植和几个月后移植，怀孕率没有显著性的差异。
小编回顾分析了年1月至年12月期间在我院行积水结扎后行胚胎移植的患者人，按照输卵管积水结扎手术和胚胎移植间隔时间分为3组。
组1：间隔1个月；
组2：间隔2个月；
组3：间隔3个月或以上。
结果发现3组间怀孕率和活产率无差别。但回顾性研究存在选择性偏倚，可能对研究结果有一点影响，但至少给我们一点提示：术后一个月就可以移植，大家不用担心啦，而且怀孕率也不受影响。综上所述，建议胚胎移植前先处理输卵管积水，若选择结扎术，术后无需等待，次月即可移植，妊娠率不受影响。参考文献：
[1]吴佘玲,唐蓉,范秀玲,等.输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响:一项回顾性队列研究[J].中华生殖与避孕杂志,,38(1):11-15.
[2]BonnieKT,CheongY,etal.Hydrosalpinx-Salpingostomy,salpingectomyortubalocclusion.[J].Bestpracticeresearch.ClinicalObstetricsGynaecology,,59:41-47.
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