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1、女性朋友不孕症:这是输卵管疾病最为常见、也是最直接的症状。
2、月经不调/紊乱。
3、痛经:因为患有输卵管积水会引发严重的经期疼痛现象,位置是在子宫和腰腹的两侧,而且离月经来临的时间越近,患者的疼痛感会更严重,一直持续到月经来。
4、下腹痛但是程度不一,大多是隐藏性的不舒服。
5、发生亲密行为时疼痛不舒服,白带也渐渐增多,出现胃肠道障碍等。
如何判断输卵管有无积水?
1、B超下造影:医生会用超声造影剂及彩色多普勒超声诊断仪,对患者的患病部位进行检查,这可以提高诊断的准确率,使得医生对患者的患病部位能够准确的了解,对于治疗措施的制定也是非常有益的。
2、宫腔镜下通液术:医生通过宫腔镜的直视观察女性的宫腔形态和输卵管开口堵塞情况,了解其积水的范围以及病变情况。
3、宫腹腔镜联合诊断:采用宫腹腔镜联合诊断,可以有效地为患者制定详细的治疗计划,做对症治疗。
4、输卵管通液:医生首先会将液体注入宫腔内,根据液体的阻力大小回流情况,了解患者的病情,看看患者的宫腔是否通畅。
有了积水对试管移植有哪些影响呢?
1.输卵管积水对子宫内膜容受性的影响
输卵管积水的潴留液体流至宫腔,形成如下并发症:①造成宫腔积水,能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;②输卵管积水含有微生物、碎屑和*性物质可直接进入宫腔,影响胚胎着床;另外输卵管积水患者种植期间子宫内膜β-整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性;③输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,造成子宫内膜损伤,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
2.输卵管积水对胚胎的*性作用
胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等,而输卵管积水对上述因素都有影响。
我们该怎么治疗呢?
对于试管移植病人最担心的问题,有了积水该怎么办?随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。
1.输卵管伞端造口术
输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的治疗方式。
2.输卵管卵巢粘连松解术
输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。
3.输卵管根部切断术
上述两种手术可以解决部分患者的不孕问题,但是,术后积水和粘连可能很快再发,效果并不显著,而反复的检查或者手术并不提倡,以减少患者发生感染等的机会。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,为越来越多的患者提供了治疗不孕的机会。输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征。如果只进行常规的造口术和粘连松解术,积水可能很快复发,对胚胎有*害作用,影响宫腔内环境,对内膜的发育也有影响,进一步影响了胚胎的形成和种植并降低了妊娠率。所以,输卵管积水的患者最适宜选择输卵管根部结扎术,以完全避免输卵管积水进入宫腔,然后进行辅助生育,由于没有损伤子宫,在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗。但是,结扎的输卵管几乎不能自然怀孕,所以该手术应该在患者完全知情同意的情况下才可以进行。
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