输卵管积水
生活中，造成女性输卵管积水的原因有很多，而出现这种情况导致的严重后果就是不孕。输卵管的末端如果被损坏和堵塞，便会充满液体；输卵管出现肿胀、充满液体的症状便叫做输卵管积液。在这种情况下，输卵管遭到了严重的损坏和堵塞，无法正常工作，便会导致子宫内的正常妊娠无法发生。接下来，我们谈谈输卵管积液与试管婴儿的爱恨纠缠。
01
什么是输卵管积液？
输卵管积液是指输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，导致输卵管远端粘连闭锁、输卵管内浆液性渗出物积聚或输卵管积脓逐渐被吸收并由浆液性液体代替所形成，是导致女性不孕的重要原因之一。
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02
输卵管积液对胚胎的危害有哪些？
输卵管积液常由感染引起，比如盆腔炎、盆腔结核、生殖道感染等，输卵管积液会分泌炎性因子，使子宫内膜环境改变，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。
输卵管积水中所含的微生物、碎屑及*性物质影响胚胎着床，炎性介质还会对胚胎产生*副作用，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。
输卵管积水可持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床。
宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度，将胚胎逆向推向宫颈，甚至机械冲刷作用，输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。
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03
主要的检查方法有哪些
主要的检查方法有：超声检查（首选，无创伤），输卵管造影，诊断性腹腔镜检查（确诊，需要住院手术）
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04
输卵管积液需要处理吗？
根据年《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》强烈推荐输卵管积水的患者行胚胎移植术前先行处理输卵管积水。
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输卵管积液处理方法
输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选
输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式
输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者
输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一
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试管婴儿是不是必须处理输卵管积液呢？
不是所有输卵管积液的患者在试管婴儿前都一定要处理输卵管积水的。
在临床上，对于输卵管严重积水的患者，建议行胚胎移植术前先进行处理。
对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗炎治疗后试行试管婴儿。
如患者有试管婴儿反复不明原因失败的病史，同时又有轻度积水，建议在进行下一次助孕前可选择先处理输卵管积水。
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作者介绍
唐相靖
职称：住院医师、医学硕士
PROFILE
个人简介
年毕业于西安交通大学医学部，年获妇产科学硕士学位，年医院生殖医学科工作。
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