慢性盆腔炎的病人来找我，一般没有太轻的，基本上都是啥方法都试了，没有明显的改善。下定决心良药苦口治好病。
这个病严重了会怎么样？有要备孕4年都备不上的；有刚开始小腹疼，后来牵扯疼到大腿根的；还有一年到头炎症都不消，啥都不敢吃也不行，在家辅导孩子写个作业，一生气都肚子疼的……
塞药、洗剂、打点滴，几乎是多有慢性盆腔炎都会经历的三件事，一般刚有症状就是去药店买一些洗剂、栓剂，有的给配点中成药回家一起吃，再严重就住院打点滴消炎。
看过一个盆腔炎病人，三十多岁，印象非常深刻。联医院住院打点滴，“韩主任，你给我看看吧，我都在这住了一个多月了，这也不是个事，医院呀”，问她为啥住这么久，病人说不清。在医院就是清洗、上药、打点滴这三件事，轮番来。稀里糊涂开始住院，症状也没见好。
首先，慢性盆腔炎是一个很广泛的病，它包括各种附件炎、输卵管炎、子宫内膜炎和宫颈炎等等，简单来说就是盆腔里所有生殖器官发生的炎症就可以称为盆腔炎。其次，这是一个很复杂的疾病，需要细致辩证之后找到病因才能从根上解决，很多病人不明白，不知道这个病的严重性，走了很多弯路，后期干预起来也很麻烦。
中医是怎么看待慢性盆腔炎的呢？
多因急性盆腔炎的失治，使湿热*邪郁积冲任胞宫，胞脉气血运行不畅，日久瘀血内结；或因经行、产后、术后，正气虚弱，胞络空虚，感受寒湿、湿热、热*等外邪，耗伤人体气血，损伤冲任及胞宫，内外相因，虚实错杂，迁延不愈，日久成瘀；或因长期情绪焦虑和抑郁，使肝气郁结，气滞则血瘀，瘀阻冲任，胞络不畅。
可以看出来，中医的理念里面，盆腔炎最后落脚在一个“瘀”，是“血瘀”还是“寒湿瘀结”？那就要看病人的症状、舌苔了，舌苔厚腻还是薄白？平时怕冷还是怕热？月经量少还是量少？这也是慢性盆腔炎复杂的地方，不仔细辩证找不准病人，肯定就会反反复复。
调理慢性盆腔炎病人时，首先不能被“炎”字套牢，滥投清热解*药物，始终要抓住通、利、消三法，即通过辨证在活血化瘀基础上，配伍清热利湿、软坚消瘕药物，促使炎性病变逐步消退。
举个例子。患者，女，28岁。结婚5年备孕不成，B超检查示：子宫宫体较小，盆腔积液42mm，西医诊断为慢性盆腔炎。经期腹痛、月经量少。
四诊合参：少腹胀满，舌暗，脉沉涩。综合辩证之后，我给她开了下淤血汤加减。
病人经量少，经前腹痛，说明瘀血日久，阻滞冲任，壅塞少腹，结癥瘕于冲任之间，故结婚5年而无子，需活血化瘀为主，通利冲脉。
用下瘀血汤加益母草、红花、丹参等活血化瘀之平和之品；
加三棱、莪术，二者皆为消癥瘕专药，性近平和，虽坚如铁石亦能徐徐消除；
加没药，推陈致新破宿血而消肿止痛；
加佛手散，即川芎、当归，二者皆为血分之主药，当归倍川芎，防其辛窜而伤气，二者合用即能使瘀去新生；
肉桂、干姜、小茴香，温中调气，即为补益之品，则消癥瘕，诸药不虑其因猛烈而伤人；
加细辛，为众活血消癥药中加入辛香走窜药，使之开通气道，气为血之帅，气行则血行，周身之气通而不滞，则血活而不瘀。
按照这个思路调理下来，患者现在已经顺利生下一个男婴。