数据显示,每年全球新发卵巢癌病例约29.5万例,在中国,这个数字为5.1万例左右。从数据上看,卵巢癌的发病率并不是太高,但它的病死率却排在所有妇科肿瘤的第一位。
“究其原因,一方面在于卵巢癌的恶性程度较高,治疗十分棘手,另一方面则因为卵巢深藏在女性的盆腔内部,即使长了肿瘤也很难被人察觉,所以卵巢癌是女性最难发现的恶性肿瘤,七成患者发现时已是中晚期。”浙江省医学会妇科肿瘤学分会候任主委、浙大妇院副院长程晓东说。
程晓东
一年前还好好的
一年后查出晚期卵巢癌
杭州80岁的林奶奶查出晚期卵巢癌时,全家人都陷入了震惊中。
林奶奶的身体向来不错,本人也很有健康意识,每年都定期体检。前一年体检时还没什么大问题,谁也没有想到,仅仅过了一年,恶性肿瘤就“找上门”了。在她的卵巢上,长了一个直径约四五厘米的肿瘤,已是晚期,并且发生了转移。整个盆腔、腹腔都有肿瘤,胸腔和肝脏也有转移灶,肿瘤指标很高。
然而,在此之前,林奶奶没有任何典型症状。
为什么老人会突然患病?为什么没有症状查出来却是晚期?
“卵巢癌的早期诊断非常困难,因为患者几乎没有什么症状,所以它也被称为‘沉默的杀手’。”程晓东告诉记者,卵巢癌患者年龄大多在60岁至70岁之间,以老年人为主,这部分患者发病,多数属于自发性疾病,也就是说可能没有特别的遗传易感因素。还有少部分有所谓的遗传背景,这类病人年龄会相对轻一点,40~50岁左右可能就会发生。
程晓东就曾经遇到过一家三姐妹,大姐查出卵巢癌,两个妹妹做了基因检测,结果都查出易感基因突变。“大姐60多岁,年确诊为卵巢癌,我给她做了手术,进行了综合治疗,在问诊中得知她还有两个妹妹,就劝说她们去做个基因检测,结果发现她们BRCA突变,患卵巢癌的几率可高达40%~60%。”
出于对疾病的担忧,又因为姐妹两人都已绝经,考虑再三后,她们找到程晓东,选择进行预防性切除手术,最终切掉了卵巢和输卵管。“其中一位的病理结果提示,输卵管已有癌前病变。”程晓东回忆说,好在她们及时做了手术,大大降低了癌症的发生风险。
浙大妇院急诊
70%患者会复发
这种治疗方法有了新突破
无典型症状、缺乏有效的筛查手段令卵巢癌的治疗非常棘手。更可怕的是,它还有一个特点:极易复发。
程晓东教授介绍,提到卵巢癌临床上经常会