“大夫,我有输卵管积水,能自己怀孕吗?”
“大夫,我有输卵管积水,做试管婴儿有影响吗?”
在门诊经常遇到输卵管积水患者这样的疑问,那么输卵管积水对自己妊娠及试管婴儿有什么具体的影响呢?
输卵管是个很细的管道,是小精精和小卵卵相遇相爱的地方。输卵管的末端呈伞状,称输卵管伞端,主要作用是捡拾小卵卵的。
输卵管积水是由于炎症的影响,导致伞端粘膜破坏,伞端粘连闭锁,一种特殊类型的输卵管阻塞。如果两侧的输卵管伞端被破坏后闭锁,使输卵管失去了捡拾小卵卵的功能,因此自己怀孕是不可能的了。
那么积水对试管婴儿的影响是什么呢?试管婴儿一般在体外培养成胚胎后移植入宫腔内。输卵管积水患者由于输卵管管腔内炎性积液的积聚,可逆行溢出进入子宫腔,可能将胚胎冲洗出宫腔。
另一方面积水中的炎症因子可能*杀胚胎,对胚胎发育造成不利影响。还可降低了子宫内膜容受性(内膜接受胚胎的能力),阻止胚胎与子宫内膜表面接触。
因此,患有输卵管积水的患者不论是想自己怀孕或者行试管婴儿,均需要处理。目前我们生殖医学科生殖外科专业组采用宫腹腔镜联合手术,对病变程度轻的输卵管积水给予输卵管伞端造口术,重新给予造出输卵管伞端,有自然妊娠的可能;另外对于病变严重的,保留后仍不能自然妊娠且易复发的输卵管积水,给予切除并行残端的结扎术,为以后的试管婴儿做准备。
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